女性严重尿路感染有哪些表现
女性严重尿路感染主要表现为排尿灼痛、血尿、下腹疼痛、发热寒战及尿频尿急。严重尿路感染可能由细菌上行感染、尿路梗阻、免疫力低下、糖尿病控制不佳及卫生习惯不良等因素引起。
1、排尿灼痛：
尿道黏膜受细菌侵袭引发炎症反应，排尿时出现刀割样灼热感，严重者可伴随尿道口红肿。需进行尿培养确诊病原体，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，治疗期间需保持每日饮水量2000毫升以上。
2、血尿：
膀胱或肾脏黏膜损伤导致红细胞渗入尿液，可见肉眼血尿或镜下血尿。可能与肾盂肾炎或出血性膀胱炎有关，需通过泌尿系超声排除结石或肿瘤，严重者需静脉输注哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、下腹疼痛：
膀胱区持续钝痛或痉挛性疼痛，按压耻骨上区有明显压痛。提示感染已累及膀胱肌层，可能伴随尿潴留，需导尿缓解症状并联合使用解痉药物如山莨菪碱。
4、发热寒战：
体温超过38.5℃伴畏寒发抖，表明细菌入血引发全身炎症反应。常见于急性肾盂肾炎，需住院进行血培养并静脉使用抗生素，如头孢曲松联合阿米卡星治疗革兰阴性菌感染。
5、尿频尿急：
膀胱敏感度增高导致排尿次数剧增，每小时可达5-8次，且急迫感难以控制。与感染刺激膀胱神经末梢有关，需进行尿动力学检查排除间质性膀胱炎，治疗需持续抗生素疗程2周以上。
日常需注意会阴部清洁，如厕后从前向后擦拭；穿着纯棉透气内裤并每日更换；避免长时间憋尿；性行为后及时排尿；减少咖啡因及酒精摄入；增加蔓越莓汁等富含前花青素的食物摄入。出现症状持续48小时不缓解或体温超过39℃时，需立即至泌尿外科急诊处理，妊娠期女性及糖尿病患者更应警惕感染加重风险。
