胳膊抬起来肩膀疼怎么回事
胳膊抬起来肩膀疼可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、功能锻炼、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱干预。
1、肩周炎
肩周炎即粘连性关节囊炎，多因肩关节周围软组织退变或长期劳损导致。表现为肩部持续性钝痛，夜间加重，主动与被动活动均受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症。慢性期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。
2、肩袖损伤
肩袖肌腱撕裂常见于反复抬臂运动或外伤，疼痛多位于肩前外侧，抬臂60-120度时加剧。可能伴随无力举起重物或夜间翻身痛。需通过MRI确诊，部分撕裂可尝试盐酸氨基葡萄糖胶囊营养肌腱，配合体外冲击波治疗。全层撕裂需关节镜下肩袖修补术，术后需佩戴肩关节外展支具。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能放射至肩部，疼痛与颈部活动相关，常伴上肢麻木。颈椎CT可见椎间盘突出压迫神经根。可短期使用甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引治疗。日常需保持正确姿势，避免长时间低头，睡眠时选择高度适中的颈椎枕。
4、钙化性肌腱炎
冈上肌腱钙盐沉积引发急性剧痛，X线可见高密度影。急性发作期需冰敷并口服洛索洛芬钠片，超声引导下穿刺冲洗可清除钙化物。慢性期建议低强度离心训练增强肌腱韧性，如使用弹力带进行肩外旋抗阻练习。
5、肱二头肌长头肌腱炎
多见于投掷运动员或重复举重者，肩前区疼痛向肘部放射，屈肘抗阻试验阳性。急性期限制活动并外用氟比洛芬凝胶贴膏，慢性期可进行绳索滑轮训练改善肌腱滑动性。顽固性病例可能需肱二头肌肌腱固定术。
日常应避免提拉重物及过度上举动作，睡眠时患侧朝上可减轻压迫。建议每周3次肩关节环绕、扩胸等低强度运动，水温40℃左右的热敷每次15分钟有助于缓解肌肉痉挛。若疼痛持续2周无改善或出现关节僵硬、肌肉萎缩，需及时复查调整治疗方案。饮食注意补充维生素D和钙质，如牛奶、深海鱼等，但痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。
