右侧下腹部疼痛的可能病因

右侧下腹部疼痛可能由阑尾炎、肠梗阻、泌尿系统结石、妇科疾病、肠易激综合征等引起。疼痛性质、伴随症状及病史对病因判断至关重要，建议及时就医明确诊断。

1、阑尾炎

阑尾炎是右下腹痛最常见病因，典型表现为脐周疼痛转移至麦氏点压痛。可能与淋巴滤泡增生、粪石阻塞有关，常伴发热、恶心呕吐。需血常规及腹部超声检查，确诊后需手术切除，可选用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染。

2、肠梗阻

机械性肠梗阻可因肠粘连、肿瘤或疝气导致，表现为阵发性绞痛、腹胀及停止排气排便。腹部立位片可见气液平面，初期可禁食胃肠减压，严重者需手术解除梗阻，如使用甘油灌肠剂缓解症状。

3、泌尿系统结石

右侧输尿管结石引发绞痛可放射至会阴，伴血尿、尿频。B超或CT可定位结石，小于6毫米结石可口服排石颗粒配合多饮水，剧痛时可用消旋山莨菪碱片解痉。

4、妇科疾病

女性需考虑卵巢囊肿蒂扭转或宫外孕，突发锐痛伴阴道出血。经阴道超声检查可鉴别，异位妊娠需甲氨蝶呤片治疗或手术，黄体破裂需止血敏注射液止血。

5、肠易激综合征

功能性肠道紊乱表现为慢性隐痛伴排便习惯改变，与精神压力相关。可口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，配合匹维溴铵片缓解痉挛，需避免辛辣刺激饮食。

出现右侧下腹痛需记录疼痛持续时间、诱因及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议清淡饮食，适量补充膳食纤维，保持规律作息。急性剧烈疼痛或持续超过6小时应立即急诊，慢性疼痛需完善肠镜、CT等检查。妊娠期女性出现腹痛需优先排除产科急症。