小孩牙龈肿有脓包怎么回事
小孩牙龈肿有脓包可能由乳牙龋坏、根尖周炎、牙周脓肿、外伤感染、全身性疾病等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、切开引流、根管治疗、全身抗感染等方式处理。
1、乳牙龋坏
乳牙深龋未及时治疗可能导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至牙龈形成脓肿。表现为患牙周围牙龈红肿，触碰疼痛，可能伴随口臭。需清除龋坏组织后行根管治疗，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、甲硝唑片等控制感染。家长需帮助儿童每日用软毛牙刷清洁口腔，避免进食黏性糖果。
2、根尖周炎
乳牙或年轻恒牙的根尖周组织感染可形成化脓性病灶，脓液突破骨膜后在牙龈形成脓包。常见牙齿叩痛、咬合不适，X线片显示根尖阴影。急性期需切开排脓配合头孢丙烯颗粒口服，慢性期需行根管治疗。家长应注意观察患儿是否出现发热等全身症状，及时就医。
3、牙周脓肿
牙菌斑堆积导致牙周袋内厌氧菌感染，可能引发局限性化脓性炎症。表现为牙龈半球形隆起，质地柔软有波动感。治疗需进行牙周冲洗，配合使用盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者可短期服用奥硝唑分散片。家长需监督儿童使用牙线清洁牙间隙，每半年进行专业洁牙。
4、外伤感染
牙齿磕碰后未及时处理可能造成牙周膜损伤继发感染。可见外伤牙对应牙龈区红肿，可能伴有牙齿松动。需拍摄牙片排除根折，轻度感染可服用阿奇霉素颗粒，形成脓包需配合生理盐水含漱。家长应避免让患儿用患侧咀嚼，定期复查牙髓活力。
5、全身性疾病
糖尿病、血液病等系统性疾病可能降低免疫力，导致牙龈反复脓肿。除局部症状外，可能伴有多饮多尿、异常出血等全身表现。需控制原发病基础上进行口腔治疗，必要时静脉输注注射用头孢呋辛钠。家长需定期监测患儿血糖或血常规指标。
发现儿童牙龈脓包应尽早就医，避免挤压脓肿导致感染扩散。日常使用含氟牙膏刷牙，减少高糖饮食摄入，饭后用温盐水漱口。定期口腔检查能早期发现龋齿，6岁以上儿童可考虑窝沟封闭预防磨牙龋坏。出现牙龈持续肿胀或伴随发热时，家长须立即带患儿到儿科或口腔科就诊。
