肾病fsgs可以生孩子吗

FSGS（局灶节段性肾小球硬化）患者能否生育需根据肾功能、疾病活动性及并发症综合评估，病情稳定且肾功能正常者可考虑妊娠，但需在肾内科和产科医生严密监测下进行。

FSGS患者若处于疾病稳定期，24小时尿蛋白定量低于1克，血压控制良好且肾功能正常，妊娠风险相对较低。此类患者怀孕前需完成全面评估，包括肾活检病理复查、尿蛋白定量、血压及血肌酐检测。妊娠期间需每1-2个月监测肾功能，调整降压药物为妊娠安全类别，如拉贝洛尔片或甲基多巴片。部分患者可能出现妊娠期尿蛋白增多，但产后多可恢复至孕前水平。

活动性FSGS或肾功能不全患者妊娠风险显著增加。肾小球滤过率低于60ml/min时，妊娠可能加速肾功能恶化，增加子痫前期、胎儿生长受限等并发症概率。

合并难治性高血压、大量蛋白尿或近期接受免疫抑制剂治疗者，妊娠可能导致疾病复发或加重。此类患者建议暂缓生育计划，优先控制原发病，必要时考虑肾脏替代治疗后再评估。

FSGS患者计划妊娠前应完成至少6个月的病情稳定期，停用霉酚酸酯、环磷酰胺等致畸药物3-6个月。妊娠期间需持续监测尿蛋白、血压及胎儿发育，建议多学科联合管理。产后仍需定期随访肾功能，警惕疾病复发风险。日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量控制在0.8-1g/kg体重，避免剧烈运动和精神压力。