肩膀疼痛手臂抬不起来怎么回事,怎么办
肩膀疼痛手臂抬不起来可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等因素有关,可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
1、肩周炎
肩周炎多因肩关节囊粘连导致,表现为夜间痛和活动受限。急性期可热敷缓解疼痛,遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合爬墙训练改善功能。慢性期需坚持钟摆运动防止肌肉萎缩。
2、颈椎病
神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经引发牵涉痛。需通过颈椎MRI确诊,急性发作时可使用甲钴胺片营养神经,配合颈托制动。日常应避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。
3、肩袖损伤
外伤或退变导致的肩袖撕裂需超声检查确诊。部分撕裂可注射玻璃酸钠缓解,完全撕裂需关节镜下行肩袖修补术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周,逐步进行被动关节活动训练。
4、钙化性肌腱炎
冈上肌腱钙盐沉积引发剧烈疼痛,X线可见高密度影。急性期可行超声引导下穿刺冲洗,配合冲击波治疗促进钙化灶吸收。疼痛缓解后需进行肩关节外旋肌群强化训练。
5、肱二头肌长头肌腱炎
过度使用导致肌腱鞘内炎症,表现为肩前区压痛。可局部注射复方倍他米松注射液消炎,同时限制投掷动作。慢性期通过弹力带训练增强肩袖肌力,预防复发。
日常应注意避免提重物及过度上肢活动,睡眠时患侧朝上放置枕头减轻压迫。可进行毛巾牵拉、棍棒操等居家康复训练,水温40℃左右的热敷每次15-20分钟。若疼痛持续超过2周或出现肌肉萎缩,需及时复查调整治疗方案。饮食上适当增加蛋白质和维生素D摄入,有助于肌腱修复。