利格列汀二甲双胍片(Ⅰ)服用期间需要注意什么
利格列汀二甲双胍片(Ⅰ)服用期间需注意监测血糖、避免低血糖、定期检查肾功能、警惕乳酸酸中毒风险及遵医嘱调整剂量。该复方制剂用于2型糖尿病治疗，需结合饮食运动管理。
1、监测血糖
服药期间需定期检测空腹及餐后血糖，观察血糖波动。利格列汀通过抑制DPP-4酶提升肠促胰素水平，二甲双胍则减少肝糖输出，两者协同作用可能导致血糖快速下降。若出现心悸、出汗等低血糖前兆，应立即检测血糖并补充碳水化合物。建议配备便携式血糖仪，记录每日数据供医生评估疗效。
2、预防低血糖
与磺脲类药物联用时低血糖风险增加，需减少后者剂量。服药后延迟进餐、运动量突增或饮酒均可能诱发低血糖。老年患者及肝肾功能不全者更易发生，建议随身携带葡萄糖片。出现意识模糊等严重症状时需立即就医，不可自行调整药物组合。
3、肾功能检查
二甲双胍经肾脏排泄，用药前需评估肾小球滤过率，eGFR低于45ml/min时禁用。服药期间每3-6个月复查肾功能，若eGFR持续低于30ml/min必须停药。造影检查前48小时需暂停用药，避免造影剂诱发急性肾损伤导致药物蓄积。
4、乳酸酸中毒
罕见但严重的二甲双胍不良反应，表现为呼吸困难、腹痛伴意识障碍。酗酒、脱水、急性感染或肝功能异常时风险升高。出现不明原因酸中毒症状需立即停药就医，检测血乳酸浓度。严重心肺疾病患者用药前需充分评估获益风险比。
5、剂量调整
初始治疗应从最小有效剂量开始，根据血糖监测结果逐步增量。手术、创伤等应激状态时可能需临时改用胰岛素治疗。不可随意停用或超剂量服用，合并用药需告知医生正在使用的降压药、利尿剂等可能相互影响的药物。
服用期间需保持均衡饮食，每日碳水化合物摄入量应稳定分配，避免高脂饮食影响药物吸收。每周进行150分钟中等强度有氧运动，但剧烈运动前后需监测血糖。出现持续腹泻、维生素B12缺乏症状时应及时就医，长期用药者建议每年检测血清B12水平。严格遵医嘱复诊，不可自行联用其他降糖中药或保健品。
