哪些情况不适合做包皮环切手术
包皮环切手术禁忌症主要包括凝血功能障碍、急性生殖器感染、严重全身性疾病、尿道下裂等解剖异常以及心理障碍未纠正者。
1、凝血异常：
血友病、血小板减少症等凝血功能障碍患者术中易发生难以控制的出血。需先通过输注凝血因子或血小板纠正凝血功能，待实验室指标达标后方可评估手术风险。
2、急性感染：
存在包皮炎、龟头炎、尿路感染等急性炎症时，手术可能加重感染或导致败血症。需先使用抗生素控制感染，待红肿热痛症状完全消失1-2周后再考虑手术。
3、全身疾病：
未控制的高血压、糖尿病、心脏病等会增加麻醉风险及切口愈合困难。空腹血糖应稳定在8mmol/L以下，血压控制在140/90mmHg以内，心功能达Ⅱ级以下才符合手术指征。
4、解剖异常：
尿道下裂、隐匿阴茎、阴茎弯曲等先天性畸形需优先处理原发病变。盲目环切可能导致尿道缺损、勃起功能障碍等并发症，这类患者需由泌尿外科专家制定联合手术方案。
5、心理问题：
严重焦虑症、躯体形式障碍患者对手术效果常有过高期待，术后易产生心理落差。建议术前接受专业心理评估，合并精神疾病者需病情稳定半年以上再行手术决策。
术前应完善血常规、凝血功能、血糖等基础检查，术后保持伤口清洁干燥，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。恢复期避免剧烈运动及性刺激，饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进愈合。出现持续出血、剧烈疼痛或发热超过38.5℃需立即就医。术后1个月内禁止盆浴和游泳，淋浴后需及时擦干手术区域。
