神经性厌食症与神经性贪食症有什么区别

神经性厌食症与神经性贪食症是两种不同的进食障碍，主要区别在于核心症状和行为模式。神经性厌食症以极端限制进食和体重显著低于正常水平为特征，而神经性贪食症表现为反复暴食后通过催吐、过度运动等方式清除热量。

1、核心症状差异

神经性厌食症患者对体重增加存在病态恐惧，即使体重过低仍坚持节食或过度运动，常伴随体像障碍。神经性贪食症患者则存在不可控的暴食行为，单次摄入远超常人食量的食物，之后因愧疚采取补偿行为。两者均可能引发营养不良，但厌食症更易导致器官衰竭。

2、体重变化特点

神经性厌食症患者体重多持续下降至明显消瘦，部分可能发展为恶病质。神经性贪食症体重可能波动于正常或超重范围，因暴食与清除行为交替进行，部分患者通过严格节食间歇性控制体重。

3、并发症类型

神经性厌食症易引发低血压、骨质疏松、闭经等慢性消耗性改变。神经性贪食症更常见电解质紊乱、食管撕裂、龋齿等与催吐相关的急性损害。两者均可能导致抑郁焦虑等精神共病，但贪食症患者自杀风险更高。

4、行为模式区别

神经性厌食症患者常回避社交进食，对食物热量极端敏感，可能隐藏或丢弃食物。神经性贪食症暴食行为多秘密进行，常伴随偷窃食物、大量购买即食食品等特征，清除行为具有计划性和重复性。

5、治疗重点不同

神经性厌食症需优先恢复营养状态，可能需强制住院进行肠内营养支持，配合认知行为疗法纠正体像认知。神经性贪食症治疗侧重打破暴食-清除循环，常用氟西汀等药物调节冲动控制，同时需修复因催吐导致的生理损伤。

两类疾病均需长期心理干预与营养管理，家属应避免对患者进食行为过度控制。建议建立规律饮食记录，逐步重建健康饮食节律，合并严重抑郁或自杀倾向时需及时精神科介入。定期监测电解质、骨密度等指标，预防不可逆器质性损害。