拔牙时断根5mm可不取出吗

拔牙时断根5mm是否可不取出需根据具体情况判断。若断根无感染风险且位置较深未影响邻牙，通常可不取出；若存在炎症、疼痛或影响咬合功能，则需手术取出。

牙根断裂后残留5mm未取出时，多数情况下机体可能通过成骨细胞活动逐渐包裹吸收断根，尤其当断端位于牙槽骨内且未暴露于口腔环境时。残留牙根表面若被健康骨组织覆盖且无继发感染迹象，临床可能选择观察而非二次手术。患者需定期拍摄牙科X光片监测断根变化，日常保持口腔卫生避免食物残渣滞留，使用含氯己定的漱口水减少细菌滋生。

当断根引发局部肿胀压痛或形成瘘管时，表明存在慢性根尖周炎需立即处理。断端靠近下颌神经管或上颌窦时，可能因压迫导致神经麻木或引发上颌窦炎。糖尿病患者或免疫力低下人群更易发生断根感染，需预防性使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素。对于影响义齿修复的浅表断根，可采用超声骨刀微创取出避免损伤邻牙。

拔牙后应避免24小时内漱口或吮吸创口，防止血凝块脱落导致干槽症。术后3天可开始用生理盐水轻柔冲洗，1周内忌食辛辣刺激食物。若出现持续跳痛、腐臭味或发热症状，提示可能发生感染需及时复诊。长期未处理的感染性断根可能导致颌骨骨髓炎或病灶性感染，需通过锥形束CT评估后行根尖切除术。