儿童牙齿地包天是什么意思

儿童牙齿地包天是指上前牙咬合在下前牙后方的一种错颌畸形，医学上称为前牙反颌。地包天可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常等原因引起，表现为下颌前突、面中部凹陷、咀嚼功能下降等症状。

1、遗传因素

部分儿童地包天与家族遗传有关，父母一方或双方存在反颌时，子女出现概率增高。这类情况需早期干预，建议家长在儿童3-5岁乳牙期即开始正畸评估，可通过活动矫治器如颌垫舌簧矫治器进行功能性矫正，同时配合咀嚼肌训练。

2、不良口腔习惯

长期吮指、咬上唇、舌前伸等习惯可能导致下颌前伸。家长需帮助孩子戒除相关习惯，必要时使用口腔习惯阻断器，配合唇肌训练每日多次，每次持续数分钟，逐步建立正常咬合关系。

3、乳牙早失

乳磨牙过早缺失会导致后牙区咬合高度不足，迫使下颌前伸代偿。需及时进行间隙保持器修复，防止恒牙萌出空间不足。临床常用丝圈式保持器或全冠式保持器，维持牙弓长度至恒牙萌出。

4、上颌发育不足

上颌骨生长受限会使下颌相对前突。需在替牙期使用面弓前牵引装置刺激上颌发育，每日佩戴时间需达到一定时长，同时配合扩弓治疗改善牙弓宽度不足问题。

5、下颌过度生长

下颌骨生长过度会导致真性三类错颌，需在青春发育高峰期前使用颏兜抑制下颌生长。严重骨性反颌可能需成年后配合正颌手术，如双侧下颌支矢状劈开术矫正骨骼畸形。

建议家长定期带孩子进行口腔检查，乳牙期发现地包天应尽早干预。日常注意纠正孩子不良口腔习惯，保证均衡营养摄入，适当补充维生素D和钙质促进颌骨正常发育。避免长期使用奶瓶喂养，2岁后应过渡到杯饮。若已出现明显面部不对称或咀嚼困难，需及时至正畸专科就诊。