做冠脉搭桥和放支架有什么区别

冠脉搭桥与支架植入的主要区别在于手术方式、适应症及远期效果，前者适合多支血管严重病变，后者适用于局限性狭窄。

冠脉搭桥通过取患者自身血管在堵塞血管两端建立新通道，需开胸或微创操作，创伤较大但血运重建更彻底，尤其对左主干或多支弥漫性病变效果显著。支架植入经导管将金属网架置入狭窄处撑开血管，创伤小恢复快，但可能需重复干预。搭桥术后1-5年再干预率低于支架，而支架术后需长期服用抗血小板药物预防血栓。两种方式均需配合药物治疗，但搭桥对完全血运重建更有优势。

支架植入对单支局限性病变效果明确，手术时间短且并发症少，但支架内再狭窄概率存在。搭桥手术复杂程度高，住院周期长，但血管通畅率更高，对糖尿病患者等特定人群获益更明显。选择时需评估冠脉病变范围、患者体质及合并症，高龄或心肺功能差者可能优先考虑支架。

术后均需控制血压血糖、戒烟限酒并规律复查。搭桥患者应监测胸骨愈合情况，支架患者需特别注意抗凝治疗依从性。无论采用何种方式，长期坚持心脏康复训练和二级预防用药是关键。