浸润性腺癌腺泡型是什么意思

浸润性腺癌腺泡型是肺腺癌的一种病理亚型，指癌细胞呈腺泡状排列并突破基底膜向周围组织浸润生长的恶性肿瘤。

1、病理特征

浸润性腺癌腺泡型的癌细胞形成圆形或椭圆形的腺泡结构，腺腔内可见黏液分泌。病理切片中可见癌细胞突破基底膜向间质浸润，常伴随纤维组织增生和炎症细胞浸润。免疫组化检测通常显示TTF-1和NapsinA阳性表达。

2、生物学行为

该类型生长速度中等，转移倾向介于贴壁型和微乳头型之间。早期可能无明显症状，随着进展可出现咳嗽、胸痛、咯血等表现。部分病例可能发生胸膜转移或骨转移，但较少出现早期脑转移。

3、诊断方法

主要通过CT引导下肺穿刺活检或手术切除标本进行病理诊断。CT多表现为磨玻璃结节伴实性成分，可有分叶征、毛刺征等恶性征象。PET-CT检查有助于评估全身转移情况，确诊需依赖病理组织学检查。

4、治疗原则

早期以手术切除为主，可行肺叶切除术或亚肺叶切除术。中晚期需结合化疗、靶向治疗或免疫治疗。对于EGFR基因突变阳性患者，可选用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向药物。ALK阳性患者可使用克唑替尼胶囊等抑制剂。

5、预后因素

预后与肿瘤分期密切相关，IA期5年生存率可达90%以上，III期则降至30%左右。其他影响因素包括脉管癌栓、胸膜侵犯、淋巴结转移等。术后需定期复查胸部CT和肿瘤标志物，监测复发情况。

确诊后应戒烟并避免二手烟暴露，保持均衡饮食以维持免疫功能，适量进行有氧运动改善心肺功能。治疗期间需注意药物不良反应监测，定期评估肝肾功能。建议患者加入正规随访计划，配合医生完成规范化治疗和康复管理。