冠心病手术怎么做 介绍冠心病3种手术方式

冠心病手术方式主要有经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、激光心肌血运重建术三种。冠心病是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧的心脏疾病，严重时需通过手术改善心肌供血。

1、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是通过导管技术疏通狭窄冠状动脉的微创手术。手术在局部麻醉下进行，医生经桡动脉或股动脉插入导管，将球囊送至狭窄部位扩张血管，多数情况下会同步植入冠状动脉支架维持血管通畅。该手术创伤小，恢复快，适用于单支或多支血管局限性狭窄病变。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内血栓形成。

2、冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术是通过移植血管在冠状动脉狭窄远端建立新的血流通道。手术需在全麻下开胸，常取患者大隐静脉、乳内动脉或桡动脉作为移植血管，绕过堵塞段直接连接主动脉与冠状动脉远端。该手术适用于左主干病变、多支血管弥漫性病变或介入治疗失败病例。术后需密切监测胸腔引流液，使用硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等药物维护心功能。

3、激光心肌血运重建术

激光心肌血运重建术是利用激光在缺血心肌区域制造微通道促进血液灌注。手术通过胸腔镜或开胸方式，用二氧化碳激光在心室壁打出直径约1毫米的孔道，使左心室血液直接灌注心肌。该技术适用于弥漫性小血管病变且不适合常规血运重建的终末期冠心病患者。术后可能出现心律失常等并发症，需配合使用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。

冠心病术后需长期规律服药并定期复查冠状动脉造影。保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。根据心肺功能评估结果进行适度有氧运动，如每周3-5次每次30分钟快走。严格戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围，睡眠时可适当抬高床头减少夜间心绞痛发作。出现胸痛持续不缓解或术后伤口渗液发热等情况需立即就医。