单纯性下肢静脉曲张的临床表现

单纯性下肢静脉曲张的临床表现主要有下肢静脉迂曲扩张、下肢沉重感、皮肤色素沉着、瘙痒或湿疹、溃疡形成等。该疾病多与静脉瓣膜功能不全、长期站立、肥胖等因素有关，需结合体格检查及影像学确诊。

1、下肢静脉迂曲扩张

早期表现为小腿内侧或后侧浅静脉呈蚯蚓状隆起，站立时明显，平卧后减轻。可能与静脉壁薄弱、血液淤积有关，可通过弹力袜压迫或硬化剂注射改善。若合并血栓性浅静脉炎，可能出现局部红肿热痛。

2、下肢沉重感

患者常诉久站后下肢酸胀乏力，午后加重，抬高肢体可缓解。这种症状源于静脉回流障碍导致组织水肿，日常需避免长时间站立，休息时抬高患肢。严重者可出现夜间肌肉痉挛。

3、皮肤色素沉着

小腿下1/3皮肤出现棕褐色斑块，多位于踝部内侧。由于红细胞外渗含铁血黄素沉积所致，提示慢性静脉功能不全。需警惕进展为脂性硬皮病，可外用多磺酸粘多糖乳膏改善微循环。

4、瘙痒或湿疹

因淤血性皮炎引起皮肤干燥脱屑，搔抓后易继发感染。表现为红斑、丘疹伴渗出，可能与局部代谢产物刺激有关。建议使用氯雷他定片抗过敏，合并感染时联用莫匹罗星软膏。

5、溃疡形成

晚期于踝上出现难以愈合的溃疡，基底苍白伴纤维组织增生。与持续静脉高压导致皮肤营养不良相关，需清创后使用重组人表皮生长因子凝胶。顽固性溃疡可能需静脉结扎手术干预。

患者应避免久站久坐，控制体重，日常穿戴医用弹力袜。出现皮肤改变或溃疡时需及时就医，必要时行超声检查评估深静脉功能。饮食注意补充维生素C和锌以促进创面愈合，下肢锻炼如踝泵运动有助于增强肌泵作用。