糖尿病患者手术前血糖控制在多少
糖尿病患者手术前血糖控制目标通常为空腹血糖4.4-7.8毫摩尔/升,餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔/升,具体需结合手术类型及个体情况调整。
对于择期手术患者,术前血糖稳定在目标范围可降低感染风险与术后并发症概率。普通中小型手术要求相对宽松,空腹血糖不超过8.3毫摩尔/升即可;大型或急诊手术需更严格控制在6.1-7.8毫摩尔/升。血糖监测频率应随手术紧迫性增加而提高,急诊手术前需每小时监测并动态调整胰岛素用量。合并心脑血管疾病或老年患者可适当放宽至空腹8.0-10.0毫摩尔/升,避免低血糖诱发心血管事件。使用胰岛素泵或基础胰岛素的患者,术前应调整方案避免术中血糖波动。
建议术前3天开始规律监测血糖并记录波动规律,避免暴饮暴食或过度节食。手术当日清晨需复查指尖血糖,携带降糖药物及血糖仪以备应急。术后恢复期仍需密切监测,因应激反应可能导致血糖反跳性升高。若出现心悸出汗等低血糖症状,应立即告知医护人员处理。