高密度胆固醇和低密度胆固醇区别
高密度胆固醇和低密度胆固醇是胆固醇在血液中运输的两种主要形式，二者在结构、功能及对健康的影响上存在显著差异。高密度胆固醇有助于清除血管壁多余胆固醇，低密度胆固醇则容易在血管壁沉积形成斑块。
1、结构差异
高密度胆固醇由较小脂蛋白颗粒构成，表面载脂蛋白A-1含量高，密度较大；低密度胆固醇颗粒较大，核心含更多胆固醇酯，表面载脂蛋白B-100占主导，密度较低。这种结构差异决定二者在血液循环中的稳定性与代谢途径不同。
2、功能差异
高密度胆固醇能将外周组织多余胆固醇逆向转运至肝脏代谢排出，具有抗动脉粥样硬化作用；低密度胆固醇负责将肝脏合成的胆固醇输送至全身组织，但过量时会沉积于血管内皮，诱发炎症反应和斑块形成。
3、检测指标
临床检测中，高密度胆固醇正常值男性应高于1.0mmol/L，女性高于1.3mmol/L；低密度胆固醇理想水平应低于3.4mmol/L，心血管高危人群需控制在2.6mmol/L以下。二者比值（总胆固醇/高密度胆固醇）超过5时提示心血管风险显著增加。
4、影响因素
高密度胆固醇水平受遗传因素影响较大，有氧运动、戒烟、适量饮酒可提升其浓度；低密度胆固醇水平与饮食中饱和脂肪酸摄入正相关，肥胖、糖尿病等代谢异常会促进其升高。他汀类药物主要针对降低低密度胆固醇。
5、临床意义
高密度胆固醇每升高0.026mmol/L，冠心病风险降低2%-3%；低密度胆固醇每降低1mmol/L，主要心血管事件风险下降22%。二者被分别称为"好胆固醇"和"坏胆固醇"，但实际均参与人体正常生理功能，需保持动态平衡。
建议通过地中海饮食模式（富含不饱和脂肪酸、全谷物和膳食纤维）调节胆固醇谱，每周进行150分钟中等强度运动，40岁以上人群每年检测血脂四项。已确诊血脂异常者需遵医嘱用药，避免自行服用保健品替代药物治疗。
