阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有什么症状

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡、晨起头痛和注意力不集中。该疾病可能与上气道解剖结构异常、肥胖、神经肌肉调节功能异常等因素有关，通常伴随睡眠结构紊乱、血氧饱和度下降等症状。

1、夜间打鼾

打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的症状，由于上气道部分或完全阻塞，气流通过狭窄部位时振动软腭和咽喉组织产生声音。鼾声通常响亮且不规则，可能伴随呼吸暂停。患者可能因反复觉醒导致睡眠片段化，但自身常无法察觉。长期打鼾可能加重心血管负担，需通过多导睡眠监测明确诊断。

2、呼吸暂停

睡眠中反复出现呼吸停止是核心特征，每次暂停持续10秒以上，每小时可达数十次。呼吸暂停时胸腹仍有呼吸运动但无气流通过，常因完全性上气道塌陷导致。家属可能观察到患者面色发绀、肢体抽动后突然憋醒。这种情况会导致血氧水平急剧下降，长期可能引发肺动脉高压等并发症。

3、白天嗜睡

由于夜间频繁微觉醒干扰睡眠周期，患者白天会出现难以控制的困倦，甚至在驾驶、工作时突然入睡。这种嗜睡与睡眠时间无关，表现为注意力涣散、记忆力减退。Epworth嗜睡量表评分超过10分具有临床意义，严重者可能出现性格改变或抑郁倾向。

4、晨起头痛

约半数患者晨起时出现前额或全头胀痛，与睡眠期间反复低氧血症和高碳酸血症引起的脑血管扩张有关。头痛通常持续1-2小时，不伴恶心呕吐，活动后逐渐缓解。这种头痛区别于偏头痛，对常规止痛药反应较差，改善通气后症状多可减轻。

5、注意力不集中

慢性睡眠缺氧可导致认知功能下降，表现为工作效率降低、判断力减退和反应迟钝。儿童患者可能出现学习困难或多动行为。长期未治疗可能增加痴呆风险，通过持续气道正压通气治疗可部分逆转认知损害。

建议患者保持侧卧位睡眠，控制体重，避免睡前饮酒和使用镇静药物。中重度患者需在医生指导下使用持续气道正压通气设备，必要时考虑悬雍垂腭咽成形术等手术治疗。定期进行睡眠监测评估疗效，合并高血压或糖尿病者需加强原发病管理。