糖皮质激素可治疗哪些风湿免疫性疾病

糖皮质激素可用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎等风湿免疫性疾病。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等作用，能缓解相关疾病的症状。

1、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为主要特征的慢性自身免疫性疾病。糖皮质激素可减轻关节肿胀、疼痛和晨僵等症状，延缓关节破坏。常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等不良反应。

2、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病。糖皮质激素能控制疾病活动度，减轻皮肤损害、关节炎、肾炎等表现。对于重症患者可能需要大剂量冲击治疗。治疗期间需监测感染、高血压等并发症。

3、干燥综合征

干燥综合征主要累及外分泌腺，表现为口干、眼干等症状。糖皮质激素可用于控制腺体外表现如关节炎、肺间质病变等。治疗时需注意评估疾病活动度，避免长期大剂量激素治疗。

4、皮肌炎

皮肌炎以皮肤和肌肉炎症为主要特征。糖皮质激素是基础治疗药物，可改善肌力、皮疹等症状。对于激素抵抗或依赖患者，可能需要联合免疫抑制剂。治疗过程中需定期评估肌酶和肌力恢复情况。

5、血管炎

血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病。糖皮质激素可控制血管炎症，预防器官损害。对于重症血管炎如肉芽肿性多血管炎，常需联合环磷酰胺等免疫抑制剂。治疗期间需密切监测感染和药物不良反应。

使用糖皮质激素治疗风湿免疫性疾病需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。长期用药患者应定期监测血压、血糖、骨密度等指标，适当补充钙剂和维生素D。日常生活中注意预防感染，保持适度运动，均衡饮食，避免高盐高糖饮食。如出现不适症状应及时就医调整治疗方案。