右上腹和右下腹疼痛是什么原因
右上腹和右下腹疼痛可能与肝胆疾病、胃肠疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病或肌肉骨骼问题有关。疼痛的具体原因需结合伴随症状、疼痛性质及检查结果综合判断。
1、肝胆疾病
右上腹疼痛常见于肝胆系统病变，如胆囊炎、胆结石或肝炎。胆囊炎多表现为阵发性绞痛，进食油腻食物后加重，可能伴随发热、恶心呕吐。胆结石引起的疼痛可向右肩背部放射，超声检查可明确诊断。肝炎患者可能出现持续性隐痛，伴有乏力、食欲减退等症状，肝功能检查异常。
2、胃肠疾病
右下腹疼痛需警惕阑尾炎，典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周疼痛，数小时后固定于右下腹，可能伴随发热、呕吐。胃肠炎也可引起腹部疼痛，多为阵发性绞痛，伴有腹泻、恶心等症状。克罗恩病等炎症性肠病可能导致右下腹慢性疼痛，伴有腹泻、体重下降。
3、泌尿系统疾病
右侧肾结石或输尿管结石可引起右侧腹部剧烈绞痛，疼痛向会阴部放射，可能伴有血尿、尿频等症状。肾盂肾炎表现为腰部或侧腹部持续性疼痛，伴有发热、尿急尿痛等尿路刺激症状，尿常规检查可见白细胞升高。
4、妇科疾病
女性右下腹疼痛需考虑妇科疾病，如右侧卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠或盆腔炎。卵巢囊肿蒂扭转表现为突发性剧烈疼痛，可能伴随恶心呕吐。异位妊娠破裂可引起急性腹痛和阴道出血，严重时出现休克。盆腔炎多为下腹持续性疼痛，伴有异常阴道出血或分泌物。
5、肌肉骨骼问题
腹壁肌肉拉伤或肋间神经痛也可表现为局部腹痛，疼痛与体位变动相关，触诊可发现局部压痛。带状疱疹早期可能出现单侧腹部烧灼样疼痛，数日后出现特征性皮疹。这类疼痛通常不伴随内脏疾病相关的全身症状。
出现腹部疼痛时应避免自行服用止痛药物，以免掩盖病情。建议记录疼痛发作时间、性质、诱因及伴随症状，及时就医检查。医生可能建议血常规、尿常规、腹部超声或CT等明确诊断。日常生活中应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持规律作息。急性腹痛伴发热、呕吐、意识改变等症状需立即就医。
