褥疮的治疗误区有哪些 治疗褥疮别犯3大误区

褥疮治疗需避免三大误区,主要包括忽视早期护理、过度依赖药物、错误清创方式。褥疮是长期受压导致皮肤及皮下组织缺血坏死的压力性损伤,正确处理对预后至关重要。

1、忽视早期护理

褥疮初期仅表现为皮肤发红时,部分患者未及时减压或更换体位。局部持续受压会加速组织缺氧坏死,导致浅表溃疡发展为深部感染。正确做法是每2小时协助翻身一次,使用减压垫分散骨突部位压力,保持皮肤清洁干燥。若已出现红斑,可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

2、过度依赖药物

部分患者认为仅靠褥疮膏或抗生素即可治愈,忽略基础护理。实际药物仅能辅助控制感染或促进肉芽生长,如莫匹罗星软膏适用于细菌感染创面,磺胺嘧啶银乳膏用于预防创面定植菌。但若未解除压力因素,药物治疗效果有限,甚至可能掩盖病情进展。

3、错误清创方式

自行用酒精、双氧水等刺激性液体冲洗创面会损伤新生组织。坏死组织未完全液化时强行撕除可能引起出血或感染扩散。应由医护人员评估后选择机械清创、酶解清创或自溶性清创,如使用胶原蛋白酶软膏辅助坏死组织分解。深度溃疡合并窦道时需手术清创配合负压引流治疗。

预防褥疮需综合管理,除定时翻身外,需加强营养支持,每日摄入优质蛋白不少于1.2克/公斤体重,补充维生素C和锌制剂。使用静态空气床垫或凝胶垫减轻局部压力,每日检查易发部位皮肤状况。已形成溃疡者应记录创面大小、深度及渗出情况,定期由伤口专科护士评估处理。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,避免影响组织修复。

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