月经推迟一周还没来什么原因

月经推迟一周还没来可能与精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、妊娠等因素有关。月经推迟属于月经不调的常见表现，若排除妊娠，需结合其他症状判断具体原因。

1、精神压力

长期焦虑、紧张或情绪波动可能抑制下丘脑功能，导致促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵巢排卵功能。典型表现为月经周期延长或经量减少，可能伴随失眠、心悸等症状。可通过心理疏导、规律作息、适度运动等方式缓解，必要时需在医生指导下使用谷维素片、安神补脑液等调节植物神经功能的药物。

2、内分泌失调

过度节食、肥胖或剧烈运动可能导致瘦素、雌激素水平异常，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。常见于体重快速下降或体脂率过低的女性，可能伴有脱发、畏寒等表现。需调整饮食结构，保证每日摄入足够优质蛋白和必需脂肪酸，必要时需使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物进行人工周期治疗。

3、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素血症是该病主要特征，可导致卵泡发育障碍。患者通常表现为月经稀发、痤疮、多毛，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式干预，医生可能开具二甲双胍缓释片调节代谢，或使用炔雌醇环丙孕酮片改善激素水平。

4、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接参与性激素合成，甲减患者可能出现月经延迟、乏力、便秘等症状，甲亢则可能引发经量减少。需通过甲状腺功能检查确诊，甲减常用左甲状腺素钠片替代治疗，甲亢可选用甲巯咪唑片控制甲状腺素分泌。

5、妊娠

育龄期女性需优先排除妊娠可能，早期妊娠除停经外可能伴有乳房胀痛、恶心等表现。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需通过超声确认宫内妊娠。须注意宫外孕同样会导致停经，若出现剧烈下腹痛需立即就医。

建议记录近3个月月经周期变化，避免过度节食或剧烈运动。日常可适量食用亚麻籽、豆制品等植物雌激素含量高的食物，但不宜自行服用激素类保健品。若月经推迟超过2周或伴随严重腹痛、异常出血，需及时进行妇科超声和性激素六项检查。体重波动较大者应监测血糖和甲状腺功能，有痤疮、体毛增多表现者需排查多囊卵巢综合征。