胳膊骨折手术后该怎么锻炼
胳膊骨折手术后可通过被动活动、主动活动、抗阻训练、关节活动度训练、功能性训练等方式进行康复锻炼。骨折术后锻炼通常由骨折愈合阶段、手术方式、个体恢复差异等因素决定。
1、被动活动
术后早期可在医生指导下由他人辅助进行被动关节活动。通过轻柔的屈伸、旋转动作维持关节活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬。使用CPM机持续被动活动时需调整至无痛范围，每日进行多次短时间训练。被动活动适用于术后1-2周内肌肉力量不足阶段，需避免暴力牵拉影响骨折端稳定性。
2、主动活动
骨折初步愈合后应逐步过渡到自主肌肉收缩训练。从手指屈伸、腕关节环绕等远端小关节运动开始，逐渐增加肩肘关节的抬举、屈伸动作。每次训练以轻微疲劳为度，每日重复多组。主动活动能促进局部血液循环，加速骨痂形成，通常在术后3-4周开始进行。
3、抗阻训练
骨折临床愈合后可通过弹力带、小哑铃等进行渐进性抗阻训练。从0.5-1公斤负荷开始，重点强化肱二头肌、肱三头肌等上肢肌群。训练时保持骨折部位稳定，动作速度缓慢控制，每周增加不超过10%的负荷强度。抗阻训练能有效恢复肌肉力量和耐力，适宜在术后6-8周开展。
4、关节活动度训练
针对术后可能出现的关节挛缩，需进行系统的关节松动训练。包括肩关节的钟摆运动、爬墙练习，肘关节的自主屈伸及旋前旋后动作。配合热敷或蜡疗可提升软组织延展性，每次训练前后进行15分钟牵拉。关节活动度训练需持续至功能完全恢复，尤其对于邻近关节的复合骨折更为重要。
5、功能性训练
后期应结合日常生活动作进行适应性训练。包括持物、拧毛巾、梳头等精细动作练习，以及推拉、提举等复合动作模拟。通过任务导向性训练重建神经肌肉控制，逐渐恢复患肢的协调性和实用性。功能性训练通常在术后10-12周开始，需根据职业需求进行个性化设计。
术后锻炼应遵循循序渐进原则，从等长收缩过渡到等张训练，由单关节活动发展到多关节协调运动。训练前后进行15分钟冰敷可减轻肿胀，锻炼时出现持续疼痛或异常响声需立即停止。定期复查X线确认骨折愈合进度，配合超声波或电刺激等物理治疗可提升康复效果。保持高蛋白饮食和钙质补充，避免吸烟饮酒等影响骨愈合的不良习惯。
