癌症tnm分期是什么意思

癌症TNM分期是国际通用的恶性肿瘤分期系统，通过评估原发肿瘤范围、区域淋巴结转移及远处转移三个维度确定病情严重程度。

TNM分期中T代表原发肿瘤，分为T1-T4四个等级，数字越大表示肿瘤体积越大或浸润越深。T1期肿瘤局限于原发器官内，T4期肿瘤已侵犯邻近器官或结构。N代表区域淋巴结转移情况，N0表示无淋巴结转移，N1-N3表示淋巴结转移数量及范围逐渐扩大。M代表远处转移，M0表示无远处转移，M1表示存在其他器官转移。根据TNM组合结果，癌症可分为I-IV期，I期为早期局限病变，IV期已发生远处转移。

临床医生通过影像学检查、病理活检等手段获取TNM参数。胸部CT可测量肿瘤直径判断T分期，超声内镜能评估消化道肿瘤浸润深度。淋巴结活检或PET-CT检查确定N分期，全身骨扫描、脑部MRI等检查排除M分期。该分期系统为治疗方案选择提供依据，I-II期多采用手术根治，III期需结合放化疗，IV期以全身治疗为主。定期复查可监测分期变化，术后病理分期可能较术前临床分期更准确。

患者理解分期结果有助于配合治疗，但需注意不同癌种TNM标准存在差异。肺癌T1a期指肿瘤≤1厘米，而结肠癌T1期代表浸润黏膜下层。部分癌症还细分亚期如IIIA期，或使用附加字母标记特殊情况。分子分型等新型指标正逐步补充传统TNM分期，为精准医疗提供支持。确诊后应保存完整的检查报告，便于多学科团队制定个性化治疗方案。