小儿得低钾血症有哪些表现

小儿低钾血症主要表现为肌无力、心律失常、消化系统症状、多尿及精神异常等。低钾血症可能与钾摄入不足、钾丢失过多、钾分布异常等因素有关，需结合血钾检测确诊。

1、肌无力

低钾血症患儿常出现四肢软弱无力，严重时可累及呼吸肌导致呼吸困难。肌无力多从下肢开始，逐渐向上发展，可能伴随肌肉酸痛或痉挛。这种情况与细胞内外钾离子浓度差改变影响神经肌肉兴奋性有关。若患儿突然无法站立或握持物品，家长需警惕低钾危象。

2、心律失常

血钾水平降低可导致心脏传导异常，表现为心悸、心慌或听诊发现早搏。严重时可能出现室性心动过速甚至室颤，心电图可见T波低平、U波增高。婴幼儿可能出现喂养困难、面色苍白等非特异性表现。家长发现孩子心跳不规则时应立即就医。

3、消化系统症状

肠道平滑肌收缩减弱会引起食欲减退、腹胀、恶心呕吐，婴幼儿可表现为拒奶或喂养时哭闹。长期低钾可能导致麻痹性肠梗阻，出现顽固性便秘。这些症状易与普通胃肠炎混淆，家长需注意患儿是否同时存在其他低钾表现。

4、多尿及口渴

肾小管浓缩功能受损导致多尿，尤其夜间尿量增多明显。患儿可能出现异常口渴、皮肤干燥等脱水表现。这种情况常见于肾性失钾或利尿剂使用过量，家长需记录患儿每日尿量变化并及时补充水分。

5、精神异常

低钾可能影响脑细胞电活动，表现为烦躁不安、嗜睡或反应迟钝。严重者可出现定向力障碍或昏迷，婴幼儿可能表现为异常哭闹或眼神呆滞。这些神经系统症状往往提示血钾已显著降低，家长应立即送医处理。

家长发现孩子存在上述症状时，应避免自行补钾，需及时就医检测血电解质。日常需保证富含钾的食物如香蕉、橙子、土豆等摄入，腹泻呕吐时注意口服补液。对于慢性疾病或长期使用利尿剂的患儿，应定期监测血钾水平，遵医嘱调整治疗方案。急性严重低钾需静脉补钾治疗，必须在医院监护下进行。