肩膀疼是肩周炎吗,肩膀疼是不是肩周炎

肩膀疼不一定是肩周炎，也可能是颈椎病、肩袖损伤、骨关节炎或肌肉劳损等原因引起。肩周炎主要表现为肩关节活动受限和夜间疼痛加重，需结合具体症状和检查综合判断。

1、颈椎病

颈椎病引起的肩膀疼通常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致放射性疼痛。可通过颈椎磁共振明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重时需行颈椎前路减压融合术。

2、肩袖损伤

肩袖损伤常见于上肢频繁活动人群，表现为抬臂疼痛和无力感。核磁共振检查可显示肌腱撕裂情况。急性期需制动休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片消炎止痛，完全撕裂需关节镜下肩袖修补术。

3、骨关节炎

肩关节骨关节炎多见于中老年人，晨起关节僵硬且活动后稍缓解。X线可见关节间隙变窄和骨赘形成。可局部注射玻璃酸钠润滑关节，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，晚期需人工关节置换。

4、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度使用可能导致斜方肌、冈上肌等肩周肌肉劳损。表现为酸痛感和按压痛，热敷和按摩可缓解。建议调整工作姿势，适当进行肩部拉伸运动，避免提重物。

5、其他原因

心脏疾病如心绞痛可能向左肩放射疼痛，胆囊炎疼痛可放射至右肩。这类内脏疾病引起的牵涉痛需通过心电图、腹部超声等排查。此外，肺部肿瘤、风湿性多肌痛等全身性疾病也可能导致肩部不适。

建议避免长时间保持固定姿势，睡眠时勿压患侧。可进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，疼痛急性期可冷敷，慢性期改为热敷。若持续疼痛超过2周或出现手臂麻木、胸痛等症状，应及时就诊骨科或疼痛科，通过专业查体和影像学检查明确病因。日常注意肩部保暖，避免突然用力提拉重物，游泳、瑜伽等温和运动有助于增强肩关节稳定性。