什么病会引起脚后跟疼 引起脚后跟疼几种疾病需重视

脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨骨折等疾病有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，跟腱炎是跟腱过度使用导致的慢性损伤，跟骨骨刺是跟骨骨质异常增生形成的骨性突起，跟骨滑囊炎是跟骨周围滑囊因摩擦或感染发生的炎症，跟骨骨折多由外伤导致。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎主要表现为晨起或久坐后起步时足跟刺痛，活动后减轻。可能与长时间站立、肥胖、扁平足等因素有关。急性期可冰敷缓解疼痛，慢性期需进行足底筋膜拉伸训练。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合体外冲击波治疗。

2、跟腱炎

跟腱炎常见于运动人群，表现为跟腱部位肿胀压痛，活动时疼痛加剧。多因运动量突然增加或穿不合适的鞋子引起。治疗需减少跑跳活动，穿戴足跟垫减轻跟腱张力。可选用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用，严重者可进行跟腱康复训练。

3、跟骨骨刺

跟骨骨刺早期可能无症状，随着骨刺增大可出现行走时足跟部钻痛。X线检查可明确诊断。保守治疗包括穿戴矫形鞋垫分散压力，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。若保守治疗无效且影响生活质量，需考虑关节镜下骨刺切除术。

4、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎表现为跟骨后方红肿热痛，穿硬底鞋时症状加重。多因鞋子摩擦或细菌感染导致。治疗需更换宽松软底鞋，急性期可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。合并感染时需口服头孢呋辛酯片等抗生素。

5、跟骨骨折

跟骨骨折多有高处坠落史，表现为足跟剧痛、无法承重，伴明显肿胀淤青。需通过CT检查评估骨折程度。无移位骨折可用石膏固定6-8周，移位骨折需行跟骨钢板内固定术。康复期需避免过早负重，定期复查X线观察愈合情况。

日常应注意选择鞋底柔软有弹性的鞋子，避免长时间行走或站立。肥胖者需控制体重减轻足部负荷，运动前做好热身拉伸。每晚可用40℃左右温水泡脚15分钟促进血液循环，疼痛发作时可垫高足跟休息。若疼痛持续2周以上不缓解，或出现夜间静息痛、足跟畸形等表现，须及时至骨科就诊完善影像学检查。糖尿病患者出现足跟疼痛需特别注意排查感染可能，日常需严格监测血糖水平。