血压突然升高到200多怎么回事

血压突然升高到200多毫米汞柱可能由原发性高血压急性发作、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、急性肾小球肾炎、药物因素等原因引起，需立即就医处理。

1、原发性高血压急性发作

长期未控制的高血压患者可能因情绪激动、剧烈运动等诱因导致血压骤升。典型表现为头痛、眩晕、视物模糊，严重时可出现恶心呕吐。需紧急使用硝苯地平控释片、卡托普利片等降压药物，同时监测心电变化。

2、肾动脉狭窄

肾血管性高血压常表现为突发性血压飙升，伴随腰部酸痛、夜尿增多。血管造影可确诊狭窄程度，治疗需采用经皮肾动脉成形术或植入支架，配合缬沙坦胶囊等血管紧张素受体拮抗剂。

3、嗜铬细胞瘤

肾上腺髓质肿瘤会阵发性释放儿茶酚胺，导致血压剧烈波动，发作时伴心悸、大汗淋漓。确诊需检测尿香草扁桃酸，手术切除是根治手段，术前需用酚苄明片进行药物准备。

4、急性肾小球肾炎

链球菌感染后可能引发肾小球滤过率下降，表现为血压骤升伴血尿、眼睑浮肿。治疗需卧床休息，限制钠盐摄入，严重者需用呋塞米注射液利尿，配合青霉素钠控制感染。

5、药物因素

突然停用降压药或服用含麻黄碱的感冒药可能导致反跳性高血压。表现为血压急剧上升伴焦虑不安，需逐步恢复原降压方案，必要时静脉输注乌拉地尔注射液。

突发严重高血压属于急症，应立即卧床休息并测量双侧上肢血压，避免自行服用短效降压药导致血压骤降。日常需保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，定期监测晨起和睡前血压。高血压患者应随身携带急救卡片，记录常用药物和过敏史，出现视物模糊或胸痛时需呼叫急救服务。