38岁女人例假越来越少怎么回事

38岁女性月经量减少可能由卵巢功能减退、内分泌失调、子宫内膜损伤、精神压力过大、多囊卵巢综合征等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、中药调理、心理干预、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、卵巢功能减退

随着年龄增长，卵巢储备功能逐渐下降，卵泡数量减少会导致雌激素分泌不足。这种情况可能伴随潮热盗汗、阴道干涩等症状。医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行激素替代治疗，同时需定期监测激素水平。

2、内分泌失调

长期熬夜、过度节食等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致促卵泡激素与黄体生成素比例失衡。可能伴有痤疮、脱发等表现。可遵医嘱使用地屈孕酮片、雌二醇环丙孕酮片等药物调节，同时需保持规律作息。

3、子宫内膜损伤

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，使内膜变薄、容受性下降。常合并经期缩短、腹痛等症状。临床可能采用补佳乐等雌激素药物促进内膜修复，严重者需考虑宫腔粘连分离术。

4、精神压力过大

长期焦虑紧张会抑制促性腺激素释放激素分泌，影响月经周期。多伴有失眠、情绪波动等表现。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力，必要时可短期使用谷维素片等调节植物神经功能。

5、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素血症会导致卵泡发育障碍，表现为稀发排卵和月经稀发。常伴随多毛、肥胖等症状。治疗需结合二甲双胍缓释片等改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期。

建议保持均衡饮食，适量增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入；每周进行3-5次有氧运动；避免过度节食和剧烈减肥；建立规律作息，保证充足睡眠；学会压力管理技巧。若调整生活方式后症状无改善，或出现闭经超过3个月，需及时到妇科进行超声检查和性激素六项检测。