孕妇肾炎对胎儿有什么影响

孕妇肾炎可能对胎儿造成生长发育受限、早产、低出生体重等影响。肾炎可能由妊娠期高血压、免疫系统异常、泌尿系统感染、遗传因素、药物刺激等原因引起，需通过尿常规检查、肾功能检测、超声检查等方式确诊。

1.生长发育受限

孕妇肾炎可能导致胎盘供血不足，影响胎儿营养吸收。当母体出现蛋白尿时，蛋白质流失会减少胎儿生长所需营养。这种情况多见于妊娠合并慢性肾炎患者，需监测胎儿双顶径和股骨长度。临床常用重组人促红细胞生成素改善胎盘循环，但须严格遵医嘱使用。

2.早产风险增加

肾炎引发的炎症反应可能刺激子宫收缩，增加早产概率。特别是伴有肾功能不全时，体内毒素蓄积会激活宫缩机制。妊娠28周后需定期进行胎心监护，必要时可使用硫酸镁抑制宫缩。早产儿可能出现呼吸窘迫综合征，需做好新生儿抢救准备。

3.低出生体重

母体水钠潴留和电解质紊乱会影响胎儿体重增长。肾炎患者常见的低蛋白血症会导致胎儿皮下脂肪沉积不足。孕期应保证每日优质蛋白摄入量达到80克，优先选择鱼肉、禽蛋等易吸收蛋白。出生体重低于2500克的新生儿需转入保温箱观察。

4.宫内缺氧

肾炎伴随的血压升高可能引发胎盘早剥，减少胎儿供氧。患者出现头晕眼花等症状时，应立即进行胎动计数和超声多普勒检查。吸氧治疗可暂时改善缺氧状况，但重度子痫前期患者可能需要提前终止妊娠。

5.新生儿肾病风险

某些遗传性肾炎可能通过基因遗传给胎儿。如Alport综合征孕妇需进行羊水穿刺基因检测。新生儿出生后应检查尿常规和肾功能，部分患儿需要长期服用血管紧张素转换酶抑制剂。哺乳期用药需选择对婴儿影响小的药物。

孕妇确诊肾炎后应保持左侧卧位休息，每日监测血压和体重变化。饮食需控制盐分摄入，每日不超过5克，避免腌制食品。适量补充维生素D和钙剂有助于预防妊娠期骨质疏松。保持会阴清洁，预防尿路感染加重肾炎。出现水肿加重或视物模糊等危险症状时须立即就医。定期进行胎心监护和超声检查，根据医生建议调整治疗方案，必要时住院观察。