膝盖后窝位置出现疼痛是怎么回事

膝盖后窝位置出现疼痛可能与腘窝囊肿、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎、腘绳肌肌腱炎等因素有关，通常表现为局部肿胀、活动受限、关节弹响等症状。可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术切除等方式缓解。

1、腘窝囊肿

腘窝囊肿是膝关节滑液向后膨出形成的囊性肿物，多与骨关节炎或类风湿性关节炎相关。典型症状为膝盖后窝饱满感，屈膝时疼痛加重，可能伴随小腿肿胀。超声或核磁共振可确诊，轻度囊肿可穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，反复发作需行关节镜下滑膜切除术。

2、半月板损伤

半月板后角撕裂常见于运动扭伤或退行性变，表现为深蹲时膝盖后窝锐痛，伴关节交锁和弹响。核磁共振检查能明确损伤程度，急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。Ⅲ度以上撕裂需关节镜下成形术。

3、韧带拉伤

腘绳肌或后交叉韧带拉伤多因剧烈运动导致，疼痛集中在膝盖后方，下楼梯时症状明显。查体可见局部压痛和淤青，轻度损伤可通过冷敷和支具固定恢复，疼痛持续可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，完全断裂需韧带重建手术。

4、骨关节炎

膝关节退行性变可能刺激后方滑膜皱襞，表现为晨起膝盖后窝僵硬，久坐后站立困难。X线显示关节间隙狭窄，治疗包括口服塞来昔布胶囊缓解炎症，配合氨基葡萄糖片营养软骨。严重畸形需人工关节置换术。

5、腘绳肌肌腱炎

长期跑步或跳跃易引发腘绳肌止点炎症，疼痛位于膝盖后窝偏外侧，拉伸时加重。超声可见肌腱水肿，急性期建议休息并外用洛索洛芬钠贴剂，慢性期需冲击波治疗配合离心训练恢复肌腱弹性。

日常应避免长时间屈膝姿势，控制体重减轻关节负荷，运动前充分热身腘绳肌。疼痛持续超过两周或伴随关节肿胀发热时，应及时就医排查感染性关节炎等严重病变。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强膝关节稳定性。