反复流产应做哪些检查 反复流产需做四个检查
反复流产需进行妇科超声检查、激素水平检测、染色体检查、免疫学检查等四项核心检查。反复流产可能与胚胎发育异常、母体内分泌失调、免疫因素异常、子宫结构异常等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、妇科超声检查
妇科超声可评估子宫形态及内膜情况，明确是否存在子宫畸形、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等结构异常。经阴道超声能更准确观察宫颈机能，判断是否存在宫颈机能不全。超声还可监测卵泡发育及排卵情况，辅助评估卵巢储备功能。
2、激素水平检测
需检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮等生殖激素，判断是否存在黄体功能不足、多囊卵巢综合征等内分泌疾病。甲状腺功能五项和血糖检测可排除甲减、甲亢或糖尿病对妊娠的影响。建议在月经周期特定时间点采血以保证结果准确性。
3、染色体检查
夫妇双方需进行外周血染色体核型分析，排除平衡易位等遗传异常。对流产物进行绒毛或胎儿组织染色体检测，明确是否因胚胎非整倍体导致流产。对于高龄孕妇或家族有遗传病史者，可考虑扩展性携带者筛查。
4、免疫学检查
抗磷脂抗体三项可诊断抗磷脂抗体综合征，抗核抗体谱筛查系统性红斑狼疮等自身免疫病。封闭抗体检测、自然杀伤细胞活性测定有助于发现母胎界面免疫失衡。同种免疫因素检查包含HLA分型及混合淋巴细胞培养试验。
反复流产患者检查后应根据结果针对性干预，如子宫畸形者可行宫腔镜手术矫正，黄体功能不足者需孕激素支持治疗，抗磷脂抗体阳性患者需抗凝治疗。备孕期间保持规律作息，避免接触有毒有害物质，合理补充叶酸等营养素。建议记录基础体温监测排卵，妊娠确诊后及时进行孕早期监护。
