剖腹产会大出血吗 剖腹产会存在这些风险性
剖腹产可能会发生大出血，但概率较低。剖腹产的风险主要有子宫收缩乏力、胎盘异常、凝血功能障碍、手术操作损伤、既往子宫手术史等。
1、子宫收缩乏力
产后子宫收缩乏力是剖腹产大出血的常见原因。子宫肌纤维无法有效收缩压迫血管时，开放的血窦会持续出血。这种情况多见于产程延长、多胎妊娠、羊水过多等情况。医生通常会使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物促进宫缩，必要时采用宫腔填塞或子宫动脉栓塞术止血。
2、胎盘异常
前置胎盘或胎盘植入会增加剖腹产出血风险。胎盘附着于子宫下段或穿透子宫肌层时，剥离面血管丰富且收缩力差。这种情况可能伴随妊娠期高血压、多次流产史等因素。处理需根据植入深度选择局部缝扎、子宫动脉结扎或子宫切除术，术前可通过磁共振评估胎盘情况。
3、凝血功能障碍
妊娠合并血小板减少症、重度子痫前期等疾病会导致凝血功能异常。血液无法正常凝固时，手术创面会出现弥漫性渗血。这类患者需提前输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀或血小板，术中采用氨甲环酸氯化钠注射液等抗纤溶药物，术后密切监测凝血指标。
4、手术操作损伤
子宫切口延裂或周围血管损伤可能引起急性出血。常见于胎头深嵌、紧急剖腹产等情况下。手术医师需准确判断切口位置，避免粗暴取胎头。发生血管损伤时需立即缝合止血，严重者需髂内动脉结扎，必要时使用吸收性明胶海绵辅助止血。
5、既往子宫手术史
有子宫肌瘤剔除术、古典式剖腹产史者更易发生术中大出血。瘢痕组织血供差且收缩能力弱，切口部位可能发生撕裂。这类孕妇建议选择有经验的医疗团队手术，备足血源，可预防性使用卡贝缩宫素注射液，术中采用子宫捆绑术等止血技术。
剖腹产术后需密切观察阴道出血量和生命体征，早期下床活动预防静脉血栓，保持伤口清洁干燥。饮食应补充优质蛋白和铁剂促进造血，如瘦肉、动物肝脏等，避免生冷辛辣食物。出现头晕心悸、恶露异常增多等情况需立即就医。定期复查血常规和超声，关注子宫复旧情况。
