睾丸痛是怎么回事 分析急慢性睾丸痛的原因
睾丸痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、止痛处理等方式缓解。睾丸持续疼痛或伴随发热、肿胀时需及时就医。
1.睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染导致，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。急性发作时睾丸红肿热痛明显，可能伴随寒战高热。需通过血常规、尿培养确诊，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，或利巴韦林颗粒抗病毒治疗。慢性睾丸炎疼痛较轻但反复发作，超声检查可见睾丸结构改变。
2.附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，表现为阴囊坠胀痛并向腹股沟放射。急性期附睾肿大压痛，慢性期可能形成硬结。治疗需选用穿透前列腺屏障的抗生素如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊消炎止痛。反复发作需排查泌尿系统结构异常。
3.精索静脉曲张
精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张，多见于左侧睾丸。表现为站立时阴囊坠痛，平卧缓解，可能影响生育功能。确诊需通过彩色多普勒超声，重度患者可行腹腔镜精索静脉高位结扎术。轻度患者可使用七叶皂苷钠片改善静脉回流。
4.睾丸扭转
睾丸系带异常导致精索旋转，突发剧烈绞痛伴睾丸位置上抬，属于泌尿外科急症。发病6小时内手术复位可避免睾丸坏死，延误治疗可能导致睾丸切除。术前可尝试手法复位但成功率有限，确诊后应急诊行睾丸固定术。
5.外伤因素
阴囊撞击伤或运动损伤可致睾丸挫裂伤、血肿形成。急性期需冷敷止血，超声排除睾丸破裂。慢性期可能遗留硬结或鞘膜积液，疼痛持续者可服用洛索洛芬钠片缓解。严重外伤需手术清除血肿或修复白膜破裂。
日常应避免久坐压迫会阴部，运动时佩戴防护装备。急性疼痛发作时暂停性生活，用毛巾垫高阴囊减轻肿胀。定期自查睾丸形态硬度变化，出现持续隐痛、结节或温度异常时，须到泌尿外科进行超声和肿瘤标志物筛查。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤减少摩擦刺激。
