腓骨远端骨折怎么办才能好

腓骨远端骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。腓骨远端骨折通常由外伤、骨质疏松、运动损伤、病理性骨折、重复应力等因素引起。

1、制动固定

腓骨远端骨折后需立即制动，避免骨折端移位加重损伤。常用石膏或支具固定4-8周，固定范围需超过踝关节。固定期间需定期复查X线观察骨折愈合情况，避免过早负重导致畸形愈合。儿童患者愈合较快，固定时间可适当缩短。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。中药方面可选用伤科接骨片、云南白药胶囊等促进骨折愈合，但须在中医师指导下使用。

3、物理治疗

骨折稳定后可开始物理治疗，早期采用冷敷减轻肿胀，48小时后改用热敷促进血液循环。超声波治疗可加速骨痂形成，脉冲电磁场能刺激成骨细胞活性。康复中期可进行低频电刺激防止肌肉萎缩，但需避开骨折急性期。

4、康复训练

拆除固定装置后需循序渐进进行康复训练，初期以踝泵运动、直腿抬高为主，逐渐增加踝关节屈伸、内外翻活动度训练。6周后可加入平衡训练和抗阻练习，使用弹力带进行小腿三头肌力量训练。水中步行训练能减轻负重压力，适合老年患者。

5、手术治疗

对于严重移位、开放性骨折或合并血管神经损伤者，需行切开复位内固定术。常用锁定钢板螺钉系统固定，关节面骨折需解剖复位。术后配合抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，2周拆线后开始被动关节活动，骨愈合后需二次手术取出内固定物。

腓骨远端骨折恢复期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，多食用牛奶、鱼类、豆制品等。戒烟限酒以免影响骨愈合，睡眠时抬高患肢减轻水肿。定期复查评估愈合进度，避免剧烈运动直至骨痂完全形成。康复训练需在专业医师指导下进行，切忌自行增加训练强度。