老年人牙齿松动了要不要拔掉

老年人牙齿松动是否需要拔除需根据松动原因和程度决定，多数情况下可保留，少数情况需拔除。

牙齿松动可能与牙周炎、外伤或骨质疏松有关。牙周炎导致的轻度松动可通过龈下刮治、根面平整等牙周治疗配合口腔卫生维护改善，使用复方氯己定含漱液控制炎症，同时补充钙剂和维生素D增强牙槽骨密度。外伤引起的牙齿松动若未伤及牙根，采用牙弓夹板固定后多数能重新稳固，期间避免咀嚼硬物并使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。骨质疏松患者需在医生指导下使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物，配合低糖高钙饮食延缓牙齿松动进展。

当牙齿出现三度松动伴随反复脓肿、严重牙槽骨吸收或影响邻牙健康时需拔除。长期糖尿病血糖控制不佳者若合并重度牙周病，拔牙后需预防性使用阿莫西林克拉维酸钾片防止感染。颌骨囊肿或肿瘤压迫导致的病理性松动，需在切除病变组织后同期拔牙，术后采用胶原蛋白海绵填充创腔促进愈合。

建议每半年进行口腔检查，使用软毛牙刷和牙线清洁，避免单侧咀嚼。出现牙龈出血或咬合不适时应及时就诊，拔牙后三个月可考虑种植修复或活动义齿恢复咀嚼功能。