身上老是青一块紫一块怎么回事

身上老是青一块紫一块可能与凝血功能障碍、血小板减少、血管脆性增加、外伤、维生素缺乏等因素有关。皮肤瘀斑通常表现为皮下出血点或片状淤青，可能伴随疼痛或触痛，需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、凝血功能障碍

遗传性血友病或获得性凝血因子缺乏可能导致轻微碰撞后出现大片淤青。患者可能伴随关节肿胀、牙龈出血等症状。需通过凝血四项检查确诊，医生可能建议输注凝血酶原复合物或冷沉淀治疗，日常需避免剧烈运动。

2、血小板减少

免疫性血小板减少症或再生障碍性贫血会引起血小板计数下降，表现为四肢散在瘀点瘀斑。可能伴随鼻出血、月经量增多。需完善血常规和骨髓穿刺，医生可能开具重组人血小板生成素注射液或醋酸泼尼松片，必要时需输注血小板。

3、血管脆性增加

老年性紫癜或过敏性紫癜患者因血管壁通透性增高，轻微受压即可出现对称性淤青。可能伴随皮疹、关节肿痛。医生可能建议服用芦丁片或维生素C片增强血管韧性，严重时需使用地塞米松磷酸钠注射液。

4、外伤因素

运动碰撞或意外磕碰可能导致毛细血管破裂，形成局部淤青。通常伴有压痛感，颜色会随时间从紫红渐变为黄绿。初期可冷敷减少出血，48小时后热敷促进吸收，避免反复揉搓患处。

5、维生素缺乏

长期维生素K或维生素C摄入不足会影响凝血功能，表现为自发性皮下出血。可能伴随牙龈肿胀、伤口愈合缓慢。可通过血清维生素检测确诊，医生可能建议服用维生素K1片或维生素C泡腾片，日常增加绿叶蔬菜摄入。

建议记录瘀斑出现频率和伴随症状，避免服用阿司匹林等抗凝药物。日常注意补充富含维生素K的菠菜、西兰花，避免剧烈对抗性运动。若淤青反复出现或伴随其他出血倾向，需及时就诊血液科完善凝血功能相关检查。保持皮肤清洁干燥，碰撞后立即压迫止血可减少淤青范围。