父母都没有银屑病，我却有，为什么

银屑病可能由遗传易感性、免疫异常、环境刺激、皮肤屏障功能障碍、精神因素等原因引起。银屑病属于多基因遗传病，即使父母未发病，子女仍可能携带易感基因。

1、遗传易感性

银屑病具有家族聚集性，约30%患者存在家族史。目前发现HLA-Cw6、IL-23R等数十个易感基因位点，这些基因可能通过影响角质形成细胞增殖或免疫调节导致发病。建议有家族史者避免诱发因素，如皮肤外伤、感染等。

2、免疫异常

Th17细胞过度活化是核心发病机制，该细胞分泌的IL-17A、IL-22等细胞因子会刺激角质形成细胞异常增殖。临床可使用司库奇尤单抗注射液、阿达木单抗注射液等生物制剂靶向阻断炎症因子。

3、环境刺激

链球菌感染、HIV感染等病原体可通过分子模拟机制诱发免疫反应。皮肤创伤、日晒伤等物理刺激也可诱发同形反应。冬季干燥气候、吸烟、酗酒等因素均可能加重病情，需注意防护。

4、皮肤屏障缺陷

丝聚蛋白基因突变会导致角质层结构异常，使外界抗原更易穿透皮肤。临床表现为皮肤干燥脱屑，可外用尿素软膏、他克莫司软膏等修复皮肤屏障。

5、精神神经因素

长期焦虑、抑郁等情绪应激可能通过神经肽P物质释放加重炎症。压力管理结合常规治疗可提高疗效，必要时可遵医嘱使用帕罗西汀片等抗抑郁药物。

银屑病患者需保持皮肤湿润，每日使用无刺激保湿剂；避免搔抓摩擦，选择纯棉宽松衣物；均衡饮食，限制高糖高脂食物摄入；适度运动有助于缓解压力。急性期皮损可外用卡泊三醇软膏配合窄谱UVB光疗，中重度患者需定期监测关节症状及代谢指标。建议在皮肤科医师指导下制定长期管理方案。