掌骨颈骨折有哪些致残性的并发症

掌骨颈骨折可能致残的并发症主要有骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬、创伤性关节炎和神经损伤。掌骨颈骨折若未及时规范治疗，可能对手部功能造成长期损害。

1、骨折不愈合

骨折不愈合是指骨折端未能形成骨性连接，可能与局部血供不足、固定不稳定或感染等因素有关。患者表现为持续性疼痛和异常活动，X线检查可见骨折线清晰。治疗需手术清除纤维组织并植骨，配合钢板螺钉内固定，可选用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药辅助治疗。

2、畸形愈合

畸形愈合指骨折在错误位置愈合，常因复位不良或固定失效导致。患者可见手指短缩、旋转畸形或成角畸形，影响握持功能。轻度畸形可通过康复训练代偿，严重者需截骨矫形手术，术后可服用仙灵骨葆胶囊促进骨修复。

3、关节僵硬

关节僵硬多因长期制动或软组织粘连引起，表现为掌指关节活动度显著下降。早期应进行被动牵拉和主动活动训练，配合超声波治疗。若保守治疗无效，需行关节松解术，术后使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应。

4、创伤性关节炎

创伤性关节炎由关节面损伤引发，表现为活动时疼痛和关节肿胀。X线可见关节间隙狭窄和骨赘形成。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠注射液，口服双氯芬酸钠缓释片，晚期需行关节融合术。

5、神经损伤

神经损伤多为骨折端压迫或牵拉所致，患者出现手指麻木或肌肉萎缩。肌电图检查可明确损伤程度。轻度损伤可用甲钴胺片营养神经，严重者需神经松解术，术后配合鼠神经生长因子注射液治疗。

掌骨颈骨折患者应早期进行康复锻炼，包括手指屈伸、对掌等动作，避免暴力活动。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等。定期复查X线评估愈合情况，发现异常及时干预。寒冷季节注意手部保暖，预防关节僵硬加重。康复期间可咨询专业治疗师制定个性化训练方案。