男性小便时尿道刺痛是什么原因导致的

男性小便时尿道刺痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、尿道损伤等因素有关。该症状通常由病原体感染、局部刺激或结构异常引起，需结合伴随症状进一步判断病因。

1.尿道炎

尿道炎多由细菌或支原体感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者除尿道刺痛外，可能出现尿道口红肿、分泌物增多。确诊需进行尿常规和病原体检测。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需保持会阴清洁，避免憋尿。

2.前列腺炎

前列腺炎可能导致排尿时放射性疼痛，尤其慢性非细菌性前列腺炎常见于久坐人群。症状可伴随会阴部胀痛、尿频尿急。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断。治疗可采用坦索罗辛缓释胶囊配合热水坐浴，急性细菌性前列腺炎需使用阿奇霉素颗粒等药物。

3.尿路结石

尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛，疼痛常呈刀割样且放射至阴茎头部。超声检查能明确结石位置，小于6毫米的结石可能自行排出。可遵医嘱服用排石颗粒，配合每日饮水2000毫升以上促进结石排出，剧烈疼痛时需使用双氯芬酸钠栓缓解症状。

4.性传播感染

淋病或衣原体感染引起的尿道炎表现为排尿灼痛伴脓性分泌物，多有高危性行为史。分泌物涂片检查和核酸扩增试验可确诊。治疗需规范使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，性伴侣应同步检查治疗，治疗期间禁止性生活。

5.尿道损伤

导尿操作、外伤或异物可能导致尿道黏膜损伤，表现为排尿时锐痛伴少量出血。膀胱镜检查可评估损伤程度。轻度损伤可通过多饮水冲刷尿道，严重损伤需留置导尿管，必要时使用环丙沙星片预防感染，避免剧烈运动加重出血。

建议出现尿道刺痛的男性避免摄入辛辣刺激食物，每日饮水不少于1500毫升，选择宽松透气的棉质内裤。若症状持续超过24小时或出现发热、血尿等情况，须立即就诊泌尿外科。日常应注意性生活卫生，排尿后从前向后擦拭会阴部，避免长时间骑自行车压迫会阴区。定期体检有助于早期发现前列腺增生等潜在疾病。