新生儿肠梗阻是什么病 了解新生儿肠梗阻的主要症状

新生儿肠梗阻是指因肠道内容物通过障碍导致的急腹症,主要症状包括呕吐、腹胀、排便异常等。新生儿肠梗阻可能由先天性畸形、胎粪性肠梗阻、肠旋转不良等因素引起,需及时就医干预。

新生儿肠梗阻是什么病 了解新生儿肠梗阻的主要症状

1、呕吐

呕吐是新生儿肠梗阻的典型症状,早期多为胃内容物,后期可含胆汁或粪渣。先天性肠闭锁患儿出生后即出现频繁呕吐,肠旋转不良则表现为间歇性胆汁性呕吐。呕吐物性状与梗阻部位相关,高位梗阻以奶汁和黏液为主,低位梗阻可能含有粪样物质。家长需记录呕吐频率、性状并及时告知医生。

2、腹胀

腹胀程度与梗阻部位相关,高位梗阻腹胀较轻,低位梗阻可出现全腹膨隆伴腹壁静脉曲张。机械性肠梗阻可见肠型蠕动波,麻痹性肠梗阻则表现为均匀性腹胀。触诊时患儿可能出现痛苦表情,听诊肠鸣音亢进或消失。腹胀进展迅速者需警惕肠穿孔风险。

3、排便异常

完全性肠梗阻患儿出生后无胎粪排出或仅排出少量黏液,不完全梗阻可能表现为排便量减少。胎粪性肠梗阻可见白色陶土样便,肠旋转不良可能排出血便。家长需观察首次排便时间、性状及后续排便变化,胎粪排出延迟超过24小时需高度警惕。

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4、全身症状

随着病情进展可出现脱水、电解质紊乱、发热或体温不升等全身症状。皮肤弹性差、前囟凹陷提示中重度脱水,代谢性酸中毒表现为呼吸深快。严重者可出现感染性休克表现,如四肢冰凉、毛细血管再充盈时间延长等。

5、伴随体征

部分患儿伴随特异性体征,如先天性巨结肠可见肛门指检后爆发性排便,肠套叠可能触及腹部包块。腹膜炎时可出现肌卫、反跳痛等腹膜刺激征。肠鸣音听诊对判断梗阻类型有重要价值,机械性梗阻早期肠鸣音亢进呈金属音。

新生儿肠梗阻是什么病 了解新生儿肠梗阻的主要症状

家长发现新生儿出现上述症状时,应立即禁食禁水并就医。治疗期间需严格记录出入量,保持患儿体位舒适,避免腹部受压。术后护理需注意保持伤口清洁,遵医嘱进行肠内营养支持。母乳喂养者母亲应保持饮食清淡,避免摄入可能引起腹胀的食物。定期随访监测生长发育指标,及时发现可能存在的消化功能异常。

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