新生儿颅内出血的护理措施？

新生儿颅内出血可通过保持安静环境、维持适宜体位、监测生命体征、控制颅内压、预防感染等方式护理。新生儿颅内出血通常由产伤、缺氧缺血、凝血功能障碍、早产、血管畸形等原因引起。

1、保持安静环境

减少声光刺激对新生儿的影响，避免频繁搬动或剧烈操作。护理操作集中进行，动作轻柔，降低环境噪音。维持病房光线柔和，必要时使用遮光罩。避免突发声响刺激导致患儿惊厥或血压波动，加重出血风险。

2、维持适宜体位

将患儿头肩部抬高15-30度，保持头正中位，避免颈部过度屈曲或旋转。使用专用头圈固定头部，减少晃动。每2-3小时缓慢变换体位，防止压疮形成。避免突然改变体位导致颅内压急剧变化。

3、监测生命体征

持续监测心率、呼吸、血氧饱和度及血压变化，每小时记录瞳孔大小及对光反射。观察有无呼吸暂停、心率减慢等异常。使用心电监护仪持续监测，发现异常及时处理。记录24小时出入量，维持水电解质平衡。

4、控制颅内压

遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时联合呋塞米注射液脱水治疗。避免过度通气导致脑血流减少。维持正常体温，发热时采用物理降温。限制液体入量，维持轻度脱水状态，减轻脑水肿。

5、预防感染

严格执行手卫生及无菌操作，每日消毒穿刺部位。避免不必要的侵入性操作，缩短留置导管时间。监测体温及炎症指标，必要时使用注射用头孢曲松钠预防感染。加强口腔及皮肤护理，预防继发感染。

护理期间需维持适宜温湿度，母乳喂养时应少量多次，避免呛咳。出院后定期进行神经发育评估，发现异常及时康复干预。家长需学会观察患儿意识状态、喂养情况及肢体活动变化，按时复查头颅影像学检查。避免剧烈摇晃婴儿，防止再次出血。