干活累晚上睡觉手发麻怎么回事

晚上睡觉手发麻可能与睡姿压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关，可通过调整睡姿、营养补充、药物治疗等方式缓解。若症状反复出现或伴随无力感，建议及时就医排查病因。

1、睡姿压迫

长时间侧卧或手臂受压会导致局部血液循环受阻，引发暂时性手部麻木。常见于枕头过高或睡眠时手臂被身体压迫，改变睡姿后症状可自行缓解。建议选择合适高度的枕头，避免手臂置于头部下方，睡前可适当活动肩颈部位。

2、腕管综合征

长期重复性手部劳动可能诱发腕管综合征，表现为夜间手指麻木刺痛。该病与正中神经受压有关，可能伴随握力减弱。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或采用腕部支具固定。严重者需考虑腕横韧带松解术。

3、颈椎病

神经根型颈椎病易导致单侧手臂放射状麻木，与椎间盘突出压迫神经相关。可能伴有颈部僵硬、头晕等症状。急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解炎症，配合颈椎牵引治疗。日常需避免长时间低头，加强颈肌锻炼。

4、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可能引发周围神经损害，表现为对称性手足麻木。需监测血糖水平，遵医嘱使用依帕司他片改善微循环，联合硫辛酸胶囊抗氧化治疗。患者应严格控制饮食并定期检查糖化血红蛋白。

5、营养缺乏

维生素B12或叶酸缺乏会导致周围神经脱髓鞘改变。常见于长期素食或胃肠吸收障碍者，可能伴随舌炎、乏力。可通过血清检测确诊，遵医嘱补充维生素B12注射液或甲钴胺分散片，同时增加动物肝脏、蛋奶等食物摄入。

日常应注意劳逸结合，避免手部过度负重或重复性动作，睡眠时保持肢体自然放松。建议增加富含B族维生素的全谷物、深色蔬菜摄入，控制每日用盐量以预防水肿压迫。若麻木持续超过两周或出现肌肉萎缩，需进行肌电图、颈椎MRI等检查明确病因。糖尿病患者应定期筛查神经并发症，体力劳动者可佩戴护腕减轻腕部压力。