根管治疗后邻牙酸痛怎么办

根管治疗后邻牙酸痛可通过局部冷敷、调整咬合、药物镇痛、牙周治疗、邻牙检查等方式缓解。该症状可能由治疗刺激、咬合创伤、牙周炎症、邻牙隐裂、牙髓牵连等因素引起。

1、局部冷敷

治疗后的48小时内可采用冰袋外敷患侧面部，每次持续10-15分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减轻局部充血，缓解牙周膜水肿导致的牵涉痛。注意避免直接接触皮肤造成冻伤，冰袋需用干净毛巾包裹。

2、调整咬合

根管治疗牙体修复后可能出现早接触点，导致邻牙承受异常咬合力。需使用咬合纸检查调磨高点，必要时暂时降低修复体高度。建议选择流质饮食1-2天，避免咀嚼硬物加重牙齿负担。

3、药物镇痛

短期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。若伴随牙龈红肿可配合甲硝唑口颊片控制感染。禁止自行使用抗生素，用药不超过3天无效需复诊。

4、牙周治疗

长期存在的牙结石可能刺激牙周组织，引发治疗牙与邻牙间的牵涉痛。需进行超声洁治清除龈下菌斑，局部涂抹盐酸米诺环素软膏。每日用氯己定含漱液漱口，保持口腔卫生。

5、邻牙检查

需拍摄X线片排除邻牙隐裂、继发龋或根尖病变等情况。若发现邻牙牙髓坏死需及时开髓引流，存在根折则考虑拔除。隐裂牙可采用全冠修复，深龋需去腐后垫底充填。

治疗后1周内避免过冷过热饮食，使用软毛牙刷轻柔清洁。若酸痛持续超过72小时或出现自发痛、夜间痛，提示可能存在未发现的牙髓病变，需及时复查CBCT明确诊断。日常建议每半年进行口腔检查，使用含氟牙膏配合牙线维护邻接面清洁，减少食物嵌塞对牙周组织的刺激。