新生儿肺炎怎么治 治疗新生儿肺炎四步走
新生儿肺炎可通过保持呼吸道通畅、氧疗支持、抗感染治疗、营养支持等方式治疗。新生儿肺炎通常由吸入性感染、细菌感染、病毒感染、免疫功能低下、早产等因素引起。
1、保持呼吸道通畅
新生儿肺炎患儿常因痰液黏稠导致呼吸困难，需及时清理鼻腔分泌物，必要时使用吸痰器辅助排痰。对于痰液阻塞严重的患儿，可遵医嘱进行雾化吸入治疗，常用药物包括吸入用乙酰半胱氨酸溶液等，帮助稀释痰液。护理时需将患儿头肩部垫高，避免平卧加重呼吸困难。
2、氧疗支持
当患儿出现血氧饱和度下降时，需根据缺氧程度选择鼻导管吸氧或头罩吸氧，维持血氧饱和度在正常范围。严重呼吸衰竭者可能需无创通气或有创机械通气支持。氧疗期间需密切监测呼吸频率、心率及血氧变化，避免氧中毒或二氧化碳潴留。
3、抗感染治疗
细菌性肺炎需根据病原学检查结果选择敏感药物，常见如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等。病毒性肺炎以对症支持为主，重症可考虑使用注射用更昔洛韦等抗病毒药物。早发型肺炎多与B族链球菌感染相关，需覆盖广谱抗生素治疗期间需定期复查炎症指标。
4、营养支持
肺炎患儿能量消耗增加，需保证足够热量摄入。母乳喂养者按需哺乳，吸吮无力者可鼻饲喂养或静脉营养支持。配方奶喂养需选择低渗透压配方，少量多次喂养。每日监测体重变化，记录出入量，避免喂养不足或过度。
5、并发症管理
重症肺炎可能并发脓胸、败血症等，需加强生命体征监测。出现持续发热、呼吸暂停等症状时，需及时进行血培养、胸片等检查。心力衰竭者需限制液体入量，遵医嘱使用注射用呋塞米等利尿剂。早产儿肺炎易合并支气管肺发育不良，需长期随访肺功能。
新生儿肺炎患儿需维持适宜环境温度，避免着凉加重症状。家长应观察患儿呼吸状况、进食量及精神状态，发现呼吸急促、拒奶、嗜睡等异常及时就医。恢复期避免接触呼吸道感染患者，定期进行免疫接种预防再次感染。哺乳期母亲需注意手卫生，减少病原体传播风险。
