扩张性心肌病怎么治 扩张性心肌病三个疗法须知

扩张性心肌病可通过药物治疗、器械植入和心脏移植三种方式治疗。扩张性心肌病的治疗需根据心功能分级、并发症情况等综合评估。

1、药物治疗：

β受体阻滞剂如美托洛尔可减缓心率、降低心肌耗氧；血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能改善心室重构；利尿剂如呋塞米可缓解水肿症状。严重心律失常时需联合胺碘酮等抗心律失常药物。药物治疗需定期监测血压、电解质及肝肾功能。

2、器械植入：

心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的患者，通过双心室起搏改善心脏收缩同步性。植入式心脏复律除颤器可预防恶性心律失常导致的猝死，适用于左室射血分数低于35%的高危患者。器械植入后需避免强磁场环境并定期程控随访。

3、心脏移植：

终末期患者经严格评估后可考虑心脏移植，需长期服用免疫抑制剂如环孢素预防排斥反应。移植后需终身监测感染风险及移植物功能，五年生存率约70%。供体短缺情况下可短期使用心室辅助装置过渡。

扩张性心肌病患者需严格限制每日钠盐摄入在3克以下，避免剧烈运动但可进行散步等低强度有氧活动。戒烟限酒并控制体重，睡眠时抬高床头减轻夜间呼吸困难。建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化，出现胸闷加重或下肢水肿需及时就诊。合并房颤患者需遵医嘱抗凝治疗预防血栓，注意观察牙龈出血等出血倾向。