膝盖关节里面感觉肿胀是怎么了

膝盖关节里面感觉肿胀可能与滑膜炎、骨关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤、类风湿关节炎等因素有关。滑膜炎通常由关节劳损或感染引起，表现为关节积液和活动受限；骨关节炎多见于中老年人，与软骨磨损相关，伴随晨僵和摩擦感；痛风性关节炎因尿酸结晶沉积导致红肿热痛；半月板损伤常见于运动创伤，伴随关节弹响和卡顿；类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，呈现对称性关节肿痛和晨僵。需结合临床检查明确诊断。

1、滑膜炎

滑膜炎是膝关节肿胀的常见原因，关节滑膜受刺激后分泌过量液体形成积液。长期负重、剧烈运动或细菌感染均可诱发，表现为关节膨隆、屈伸困难，按压髌骨可有浮动感。急性期需制动休息，慢性期可通过关节腔穿刺抽液，配合玻璃酸钠注射液或氟比洛芬凝胶贴膏治疗，严重者需关节镜下滑膜切除。

2、骨关节炎

骨关节炎患者因软骨退化出现代偿性滑膜增生，关节间隙变窄导致摩擦性肿胀。多见于50岁以上人群，晨起僵硬感明显，活动后减轻但久站加重。X线可见骨赘形成，治疗需减少爬楼梯等负重活动，使用硫酸氨基葡萄糖胶囊联合双氯芬酸钠缓释片，晚期需考虑人工关节置换。

3、痛风性关节炎

尿酸钠结晶沉积在关节腔引发急性炎症反应，典型表现为第一跖趾关节红肿，但膝关节亦可受累。发作时皮肤发亮、触痛剧烈，血尿酸检测可确诊。急性期用秋水仙碱片联合洛索洛芬钠片，缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸，同时限制高嘌呤饮食。

4、半月板损伤

运动时膝关节扭转易导致半月板撕裂，伤后24小时内关节迅速肿胀伴绞锁症状。麦氏征试验阳性，MRI可明确损伤分级。一度损伤可用塞来昔布胶囊缓解疼痛，二度以上需关节镜下成形术，术后需佩戴支具4-6周进行康复训练。

5、类风湿关节炎

自身抗体攻击滑膜引发慢性增殖性炎症，早期表现为近端指间关节梭形肿胀，膝关节受累时呈对称性膨大。类风湿因子和抗CCP抗体阳性，需长期使用甲氨蝶呤片联合艾拉莫德片控制病情，生物制剂如注射用依那西普适用于重症患者。

膝关节肿胀患者应避免长时间跪姿或深蹲，肥胖者需减重以降低关节负荷。急性期可冰敷15分钟缓解肿痛，慢性期建议游泳等非负重运动增强股四头肌力量。日常可补充维生素D促进钙吸收，若肿胀持续超过3天或伴随发热需及时就诊风湿免疫科或骨科，完善关节超声、MRI等检查明确病因。注意保暖避免冷刺激加重症状，女性更年期后应定期监测骨密度。