大姨妈总是不干净是什么原因

大姨妈总是不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜或精神紧张可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素比例失衡。表现为经期延长、经血淋漓不尽，可能伴随乳房胀痛或情绪波动。可通过性激素六项检查确诊，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善作息习惯。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能增大子宫内膜面积，影响子宫收缩力。常见症状为经量增多、经期超过7天，部分患者出现贫血。超声检查可明确诊断，直径小于5厘米的肌瘤可尝试使用米非司酮片缩小体积，必要时需行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素持续刺激可能导致子宫内膜局部过度增生形成息肉。典型表现为经间期出血、经期延长，可能伴有下腹坠胀感。宫腔镜检查是金标准，小型息肉可在宫腔镜下摘除，术后可能使用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血机制异常。除经期延长外，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行凝血四项和血小板计数检查，确诊后可能需要输注凝血因子或使用氨甲环酸片等止血药物。

5、黄体功能不全

黄体分泌孕酮不足会使子宫内膜提前脱落。表现为经前点滴出血、经期超过10天，基础体温监测显示高温相缩短。可通过孕酮检测诊断，常用黄体酮软胶囊进行黄体支持治疗，备孕者需监测卵泡发育情况。

日常应注意记录月经周期和出血情况，避免过度节食或剧烈运动。适当补充动物肝脏、菠菜等富含铁元素的食物预防贫血，经期避免盆浴和性生活。若症状持续3个月以上或出现头晕乏力等贫血表现，需尽快到妇科就诊，必要时进行超声、激素水平或宫腔镜检查。所有药物使用均需严格遵医嘱，不可自行调整剂量。