脚第五跖骨基底部骨折怎样康复锻炼
脚第五跖骨基底部骨折的康复锻炼需根据愈合阶段逐步进行,主要包括保护期、愈合期和功能恢复期三个阶段。
1、保护期锻炼
骨折后1-2周内以制动保护为主,可进行非负重状态下的足趾主动屈伸活动。患者平卧时轻轻活动脚趾,每次5-10分钟,每日3-5次,有助于促进血液循环。严禁患肢负重或旋转动作,需使用支具或石膏固定。
2、愈合期锻炼
骨折后3-6周进入纤维骨痂形成期,可在医生指导下开始踝泵运动。患者坐位时缓慢做踝关节背屈和跖屈动作,每组10-15次,每日2-3组。此阶段可尝试部分负重行走,需使用拐杖辅助并控制负重比例不超过体重的30%。
3、功能恢复期锻炼
骨折6周后进入骨痂改造期,可进行抗阻训练。用弹力带做踝关节内翻、外翻训练,每组8-12次,每日2组。逐步过渡到全负重行走,初期选择软底鞋并在平整地面练习。可加入单腿站立平衡训练,从扶墙练习开始,每次维持10-30秒。
4、肌肉强化训练
骨折愈合后8-12周开始小腿三头肌专项训练。提踵练习从双足过渡到单足,台阶训练时控制下落速度。游泳和骑固定自行车是理想的有氧康复方式,水温需保持30-32℃以避免肌肉痉挛。
5、本体感觉训练
康复后期需重点恢复足部本体感觉。使用平衡垫或泡沫轴进行站立训练,逐步增加闭眼站立时间。可进行直线行走、八字行走等步态训练,配合足底筋膜滚球按摩,每日10-15分钟。
康复过程中需定期复查X线确认骨折愈合情况,锻炼强度应循序渐进。初期冰敷可缓解肿胀,后期热敷有助于软组织恢复。饮食需保证每日钙摄入量800-1000毫克,蛋白质摄入每公斤体重1.2-1.5克。避免跳跃、奔跑等剧烈运动直至医生确认完全康复,康复周期通常需要3-6个月。