新生儿低钠血症的病因有哪些

新生儿低钠血症的病因主要有母亲因素、喂养不当、肾脏功能不成熟、抗利尿激素分泌异常综合征、先天性肾上腺皮质增生症等。该病可能表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低下等症状，需及时就医干预。

1、母亲因素

妊娠期高血压或子痫前期可能导致母体低钠血症，通过胎盘影响胎儿血钠水平。使用利尿剂或低盐饮食的孕妇，其新生儿出生后易出现钠摄入不足。这类情况需监测母婴电解质，必要时调整母亲治疗方案。

2、喂养不当

稀释配方奶或纯母乳喂养时未补充钠盐，可能导致新生儿钠摄入不足。早产儿胃肠吸收功能较弱时更易发生。建议定期检测血钠浓度，对高危儿可遵医嘱使用口服补液盐。

3、肾脏功能不成熟

新生儿尤其是早产儿肾小管重吸收功能未完善，钠排泄分数较高。伴随多尿、脱水等症状时，需限制水分摄入并补充氯化钠注射液。严重者可静脉输注生理盐水。

4、抗利尿激素异常

围产期缺氧、颅内出血等刺激可导致抗利尿激素分泌不当综合征，引发稀释性低钠血症。患儿可能出现抽搐、意识障碍，需严格限制液体量，必要时使用托伐普坦片。

5、先天性肾上腺疾病

21-羟化酶缺乏等遗传性疾病会导致醛固酮合成障碍，典型表现为低钠高钾。伴随外生殖器畸形、皮肤色素沉着时，需紧急补充氢化可的松注射液和氟氢可的松片。

新生儿出现拒奶、反应差等表现时，家长应立即就医检测电解质。日常喂养需按标准比例配制配方奶，避免过度稀释。住院期间需定期监测尿量及体重变化，静脉补钠时应严格控制输注速度。出院后遵医嘱定期复查血钠水平，先天性肾上腺皮质增生症患儿需终身激素替代治疗。